Produção assistencial de um Centro Especializado em Reabilitação: análise de atendimentos por modalidade e especialidades / Assistance provided by a Specialized Rehabilitation Center: an analysis of the care offered per modality and specialties / Producción asistencial de un Centro Especializado de Rehabilitación: análisis de la atención por modalidad y especialidades

Introdução: a assistência à pessoa com deficiência no Brasil vem sendo ampliada ao longo dos anos, a partir do avanço das discussões sobre os Direitos Humanos e legislações publicadas pelo Ministério da Saúde. Objetivo: analisar a produção assistencial de um Centro Especializado em Reabilitação. Métodos: trata-se de estudo observacional, descritivo, transversal, realizado com dados secundários de produção ambulatorial do período de abril de 2019 a março de 2020. Resultados: foi possível observar maior número de usuários assistidos na modalidade auditiva, posteriormente na modalidade física, intelectual e visual. Houve maior proporção de atendimentos multidisciplinares na modalidade intelectual e física; ao sexo feminino, exceto na modalidade intelectual; e a crianças, exceto na modalidade auditiva. Quanto às equipes mínimas, na modalidade auditiva, o fonoaudiólogo foi o profissional que realizou maior número de atendimentos; na física, o fisioterapeuta; na intelectual, o fisioterapeuta, seguido pelo fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional; na reabilitação visual, o terapeuta ocupacional. Houve diferença com significância estatística quando comparadas as modalidades visual e intelectual em relação ao sexo; e o número de atendimentos por especialidades quando comparado à faixa etária. Conclusão: o estudo retrata a estrutura e oferta de atendimentos multidisciplinares realizados para as pessoas com deficiência que frequentam um serviço especializado em reabilitação. (AU)

Introduction: assistance to people with disabilities in Brazil has been expanded over the years, from the advancement of discussions on Human Rights, and legislation published by the Ministry of Health. Objective: to analyze the care production of a Specialized Center in Rehabilitation. Methods: this is an observational, descriptive, cross-sectional study, conducted with secondary data of outpatient production from April 2019 to March 2020. Results: it was possible to observe a greater number of users assisted in the auditory modality, later in the physical, intellectual and visual modality, there was a higher proportion of multidisciplinary care in the intellectual and physical modality; female gender, except in the intellectual modality; and children, except in the auditory mode. As for the minimum teams, in the auditory modality the speech therapist was the professional who performed the highest number of consultations; in physics the physiotherapist; in the intellectual the physiotherapist, followed by the speech therapist and occupational therapist; in visual rehabilitation the occupational therapist. There was a statistically significant difference when comparing the visual and intellectual modalities in relation to gender; and the number of visits by specialties when compared to age group. Conclusion: the study portrays the structure and offer of multidisciplinary care provided to people with disabilities, who attend a specialized service in rehabilitation. (AU)

Introducción: la asistencia a las personas con discapacidad em Brasil se ha ampliado a lo largo de los años, a partir del avance de las discusiones sobre Derechos Humanos y la legislación publicada por el Ministerio de Salud. Objetivo: analizar la producción asistencial de un Centro Especializado em Rehabilitación. Métodos: se trata de un estúdio observacional, descriptivo, transversal, realizado con datos secundarios de producción ambulatoria de abril de 2019 a marzo de 2020. Resultados: fue posible observar un mayor número de usuários atendidos en la modalidade auditiva, posteriormente en la modalidade física, intelectual y visual, hubo una mayor proporción de atención multidisciplinaria en la modalidade intelectual y física; género femenino, excepto en la modalidade intelectual; y niños, excepto em el modo auditivo. En cuanto a los equipos mínimos, en la modalidade auditiva el logopeda fue el profesional que realizó mayor número de consultas; em física el fisioterapeuta; em el intelectual el fisioterapeuta, seguido por el logopeda y el terapeuta ocupacional; em rehabilitación visual el terapeuta ocupacional. Hubo uma diferencia estadísticamente significativa al comparar las modalidades visuales e intelectuales em relación con el género; y el número de visitas por especialidades em comparación con el grupo de edad. Conclusión: el estúdio retrata la estructura y la oferta de atención multidisciplinaria prestada a las personas con discapacidad, que asisten a un servicio especializado em rehabilitación. (AU)

Distribuição espacial de usuários de AASI de um serviço de saúde auditiva / Spatial distribution of hearing aids users from a hearing health service / Distribuición espacial de usuarios de audífonos de un servicio de salud auditiva

Objetivo: Analisar a distribuição espacial de usuários atendidos em uma Junta de Saúde Auditiva Microrregional, segundo aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais. Métodos: Trata-se de estudo observacional descritivo transversal utilizando técnicas de geoprocessamento para descrever a distribuição de indivíduos atendidos no serviço de saúde auditiva de uma Junta de Saúde Auditiva Microrregional. A coleta foi obtida via análise de prontuários de usuários atendidos no período de maio de 2009 a maio de 2013. Para análise e apresentação dos dados, elaborou-se mapas temáticos a partir de base cartográfica da Divisão Territorial das Regionais do município de Betim (MG). Resultados: Da amostra de 745 indivíduos, 699 (94%) pertenciam a residentes de Betim e 46 (6%) de outros quatro municípios pertencentes à região de cobertura do serviço. Os usuários residentes em Betim foram distribuídos visualmente no mapa da cidade de acordo com a região que reside para análise dos aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais segundo as regiões do município. Conclusão: A técnica de geoprocessamento possibilitou uma observação mais detalhada do serviço, com informações relevantes à gestão, o que pode servir de estratégia de trabalho para o desenvolvimento de ações de promoção de saúde auditiva.

Objective: To analyze the spatial distribution of users at a Microregional Auditory Health Center, according to sociodemographic, clinical and care aspects. Method: This is a cross-sectional descriptive observational study using geoprocessing techniques to describe the distribution of individuals attended at the hearing health service of a Microregional Auditory Health Center. The data collect was obtained through analysis of medical records of users served from May 2009 to May 2013. For the analysis and presentation of the data, thematic maps were elaborated from a cartographic base of the Territorial Division of the Regionals of the city of Betim (MG). Results: Of the sample of 745 individuals, 699 (94%) belonged to Betim residents and 46 (6%) from four other cities belonging to the service coverage region. Users residing in Betim were visually distributed on the city map according to the region that resides to analyze socio-demographic, clinical and care aspects according to the regions of the city. Conclusion: The geoprocessing technique allowed a more detailed observation of the service, with information relevant to management, which can serve as a work strategy for the development of actions to promote hearing health.

Objetivo: analizar la distribución espacial de los usuarios asistidos en una Junta de Salud Auditiva Microregional, de acuerdo con aspectos sociodemográficos, clínicos y asistenciales. Métodos: Este es un estudio observacional descriptivo de corte transversal que utiliza técnicas de mapas geográficos para describir la distribución de las personas tratadas en el servicio de salud auditiva de una Junta de Salud Auditiva Microregional. La colección se obtuvo a través del análisis de registros médicos de usuarios atendidos desde mayo de 2009 hasta mayo de 2013. Para el análisis y la presentación de datos, se prepararon mapas temáticos a partir de la base cartográfica de la División Territorial Regional de Betim (MG). Resultados: De la muestra de 745 individuos, 699 (94%) pertenecían a residentes de Betim y 46 (6%) de otros cuatro municipios pertenecientes a la región de cobertura de servicios. Los usuarios que residen en Betim se distribuyeron visualmente en el mapa de la ciudad de acuerdo con su región de residencia para el análisis de aspectos sociodemográficos, clínicos y de atención de acuerdo con las regiones del municipio. Conclusión: La técnica de distribución en mapas geográficos permitió una observación más detallada del servicio, con información relevante para la gestión, que puede servir como estrategia de trabajo para el desarrollo de acciones de promoción de la salud auditiva.

Atenção à saúde auditiva: percepção dos usuários de um serviço público / Hearing Health Care: perception of the users of a public service

RESUMO Objetivo Avaliar um serviço de saúde auditiva sob a perspectiva do usuário segundo os aspectos: acesso, atendimento, comunicação, competência profissional e verificar sua correlação com características clínicas, sociodemográficas e assistenciais. Método Trata-se de estudo observacional analítico transversal, realizado com amostra probabilística estratificada por gênero e idade. Foram utilizados os questionários de Avaliação do Serviço de Saúde Auditiva e o Critério de Classificação Econômica Brasil. No total, foram entrevistados 214 usuários, atendidos no período de maio de 2009 a maio de 2013. Resultados Foi possível observar que a maioria dos usuários avaliados é do gênero feminino, encontra-se na faixa etária idosa, alfabetizada, grau de dificuldade auditiva moderada, teve acesso ao transporte por recursos próprios, passou por avaliação otorrinolaringológica para diagnóstico, buscou o serviço para aquisição do aparelho de amplificação sonora individual e é da classe econômica C. Quanto à satisfação dos usuários, a maioria demonstrou estar satisfeita quanto ao acesso, avaliação da audição, ao atendimento personalizado, ao benefício para a família, à comunicação e informação e competência profissional. Na análise de correlação entre os escores, verificou-se que, quando o usuário avalia bem o acesso, assim como a comunicação e informação, aumenta o escore total, com coeficiente de correlação moderado. Conclusão Os usuários apontaram maior satisfação com o domínio Competência Profissional e menor satisfação com o de Benefício Familiar. Além disso, a avaliação do acesso e comunicação demonstraram ser importantes eixos para a qualidade do serviço de saúde auditiva por parte do usuário.

ABSTRACT Purpose Evaluate hearing health service under the users’ perspective according to the aspects: access, care, communication, and professional competence, and its correlation with clinical, sociodemographic and assistance characteristics. Methods This is an observational analytic cross-sectional study with a probability sample stratified by gender and age. The Hearing Health Care Assessment questionnaire and the Brazilian Economic Classification Criterion questionnaire were used. In total, 214 users were interviewed, which were assisted from May 2009 to May 2013. Results It was observed that most of the evaluated users are female, elderly, literate, presenting moderate degree of hearing impairment, who had access to transportation out-of-pocket, was submitted to ENT evaluation for diagnosis and sought the service to purchase a hearing aid, besides belonging to class C. Regarding user satisfaction, most were satisfied with access, hearing evaluation, personalized service, benefit for the family, communication and information, and professional competence. In the analysis of correlation between the scores, it was found that when users are satisfied with access, as well as with communication and information, the total score increases with moderate correlation coefficient. Conclusion The users showed greater satisfaction with the professional competence domain and lower satisfaction with the benefit for the family. In addition, assessment proved that access and communication are considered important quality indicators for the hearing health service according to users.

Perda auditiva incapacitante: análise de fatores associados / Disabling hearing loss: analysis of associated factors

RESUMO Introdução A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 360 milhões de pessoas no mundo sofram de perda auditiva incapacitante. Objetivo Investigar a associação entre perda auditiva incapacitante e características clínicas, sociodemográficas, comunicativas, comportamentais e assistenciais de uma população com deficiência auditiva, atendida em um serviço público. Métodos Trata-se de estudo realizado com dados secundários, oriundos do protocolo de avaliação para autorização da concessão de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), utilizado em um serviço de saúde auditiva. A amostra foi constituída de 745 usuários atendidos em um serviço de saúde auditiva, no período de maio de 2009 a maio de 2013. Foi considerada como variável resposta a perda auditiva incapacitante e como variáveis explicativas os dados assistenciais, aspectos comunicativos e comportamentais, dados sociodemográficos e dados clínicos. Resultados A análise multivariada do modelo hierárquico demonstrou que cinco variáveis explicativas pertencentes a blocos distintos permaneceram com associação significativa à perda auditiva incapacitante, tais como: provável etiologia da perda auditiva adquirida, escolaridade em nível de ensino fundamental, pessoas que fizeram uso do AASI anteriormente, apresentação de reações auditivas sem o AASI, presença de acompanhante no momento da avaliação. Conclusão Na população estudada, os indivíduos com perda auditiva congênita, escolaridade em nível de ensino fundamental, que usaram o AASI anteriormente, com ausência de reações auditivas sem o AASI, ou que possuíam acompanhante no momento da avaliação tiveram maiores de chances de apresentarem a perda auditiva incapacitante, quando comparados aos indivíduos sem essas características.

ABSTRACT Introduction The World Health Organization (WHO) estimates that 360 million people in the world suffer from disabling hearing loss. Purpose Investigate the association between disabling hearing loss and clinical, sociodemographic, communicative, behavioral and health services characteristics in a population with hearing loss treated in a public healthcare center. Methods This cross-sectional study utilized secondary data from the assessment protocol for authorizing the provision of personal sound amplification products (PSAPs) used in an auditory health service. The sample consisted of 745 patients from May 2009 to May 2013. As a variable response to incapacitating hearing loss and as explanatory variables: healthcare, communicative and behavioral aspects, sociodemographic and clinical data. Descriptive analyzes, univariate logistic regression and hierarchical logistic model were performed. Results Hierarchical logistic model detected five explanatory variables from distinct blocks which maintained a statistically significant association with disabling hearing loss: etiology of acquired hearing loss, elementary education, previous use of PSAPs, present hearing responses without the use of PSAPs, are accompanied at the time of the evaluation. Conclusion In the study population, individuals with congenital hearing loss, elementary school education, who previously used hearing aids, absence of hearing reactions without hearing loss, or who had an accompanying person at the time of the evaluation were more likely to present disabling hearing loss when compared to individuals without these characteristics.

Perfil epidemiológico de uma população com deficiência auditiva / Epidemiological profile of a hearing-impaired population

RESUMO: Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico da população com deficiência auditiva, atendida em um serviço público, quanto a aspectos sociodemográficos, clínicos, assistenciais, comunicativos e comportamentais. Métodos: trata-se de estudo observacional descritivo transversal realizado com dados secundários. Foi utilizado o protocolo de avaliação para autorização da concessão de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. A amostra foi constituída de 307 usuários atendidos no serviço de saúde no período maio 2009 a maio 2011. Resultados: houve predominância do gênero feminino, idosos acima de 60 anos, ensino fundamental incompleto e aposentados. Maior prevalência de usuários que apresentaram exames auditivos básicos no momento da avaliação, perda auditiva neurossensorial, de grau moderado, com etiologia provável presbiacusia. Nos aspectos comportamentais os usuários declararam apresentar reações auditivas sem o aparelho de amplificação sonora individual e oralidade. Conclusão: os resultados deste estudo possibilitam subsidiar inicialmente o planejamento de estratégias e ações operacionais que possam melhor atender ao usuário, sobretudo com maior atenção aos idosos acima de 60 anos e intensificação de orientações às mães e gestantes quanto à necessidade de realização da Triagem Auditiva Neonatal para detecção precoce da perda auditiva e início do processo de reabilitação.

ABSTRACT: Purpose: to obtain the epidemiological profile of the hearing impaired population assisted in a public service regarding sociodemographic, clinical, assistance, communicative and behavioral aspects. Methods: descriptive, observational, cross-sectional study utilizing secondary data. The sample consisted of 307 users, from May 2009 to May 2011. A protocol for the authorization and concession of personal sound amplification product was used. Results: most of the patients were female, seniors over 60 years, with incomplete elementary education and retired. It was more common for users to have basic hearing exams at the time of evaluation at the hearing health center, moderate sensorineural hearing loss, and a presbycusis etiology. Regarding behavioral aspects, patients presented auditory reactions without the personal sound amplification products and verbalization. Conclusion: the results of this study support the planning of operational strategies and actions to better serve patients, especially senior citizens, and inform mothers and pregnant women of neonatal hearing screening for the early detection and rehabilitation of hearing loss.